減肥針「微劑量」用藥漸成風潮：注射少量真的安全嗎？

博比·帕克—霍爾（Bobbi Parker-Hall）擔任私人健身教練超過30年，也曾參加健美比賽，至今仍保持苗條而結實的身材。

今年68歲的她來自美國俄勒岡州。從外表看來，她似乎完全不需要使用減肥針。

然而，踏入60多歲後，帕克—霍爾發現，即使只是想減掉5磅（2.2公斤），也變得十分困難。

「我的身體有些東西改變了，」她說。「可能純粹是因為年紀漸長和停經。」

帕克—霍爾決定嘗試以「微劑量」（microdosing）方式注射減肥藥。這種做法近年在社交媒體上流行，使用者注射極少量的藥物，例如「胰妥讚」（Ozempic）、「週纖達」（Wegovy）和「猛健樂」（Mounjaro；滿健樂），劑量往往低於建議水平。

不過，醫學專家警告，目前針對微劑量用藥安全性的研究仍然很少，使用減肥藥必須有醫護人員監督。

帕克—霍爾過去的體重通常維持在9英石11磅（62.14公斤）左右，但到了67歲，即使她已盡了最大努力，體重仍無法降至10英石2磅（64.4公斤）以下。

她在播客節目中聽到有關微劑量用藥的討論後，沒有諮詢醫生，便自行在網上購買胰妥讚。

她最初只注射標準劑量的一小部分，再透過反覆嘗試和調整，摸索適合自己的劑量。

「我當時非常緊張，」她說。「所以我告訴自己：『我要從非常小的劑量開始。』」

帕克—霍爾說，有一次她使用的劑量過高，導致食慾受到嚴重抑制，甚至無法進食，因此需要再次減少劑量。

她表示，這些注射藥物讓她成功減掉了之前即使控制飲食和運動，也一直無法減去的少量體重。

她目前正與美國品牌合作，推廣減肥藥。

GLP-1類藥物如何發揮作用？

根據世界衛生組織（WHO）的數據，全球約有1億人正在使用一類稱為胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑的藥物。

這類減肥藥透過模仿人體自然分泌的GLP-1荷爾蒙發揮作用。這種荷爾蒙有助調節血糖水平和食慾。

這些藥物最初是為治療二型糖尿病而研發，如今亦獲處方用於減重，主要透過抑制食慾發揮作用。

在英國、美國、印度和巴西等世界各地，減肥針一般只獲准供體重指數（BMI）達30或以上的成年人使用；如果患者同時患有高血壓等與體重相關的健康問題，BMI 達27或以上便符合用藥條件。

不過，透過公共醫療系統獲取這些藥物的規定可能更加嚴格。例如在英格蘭，國民保健署（NHS）的指引規定，使用「猛健樂」的患者，BMI 必須有至少35，並患有相關健康問題。部分族裔群體的 BMI 門檻則較低。

GLP-1類藥物通常會從較低劑量開始處方，再逐步增加劑量，讓患者更容易適應藥物。

根據世衛組織的資料，副作用可能包括噁心、嘔吐、腹瀉和便秘。

蓋洛普（Gallup）一項民意調查顯示，美國有11%的成年人表示正在使用這類藥物減重，高於2024年的3%。

為什麼有人選擇微劑量用藥？

目前難以確定究竟有多少人正以微劑量方式使用減肥藥，因為許多人沒有接受醫療監督，而是透過私人診所和網上藥房取得藥物。

健康追蹤應用程式 Evidation 在2026年於美國進行的一項調查，訪問了超過8,000名使用GLP-1注射藥物的人士，發現其中15%曾經嘗試或正在採用微劑量用藥。

在社交媒體影片中，一些人表示，他們選擇微劑量用藥，是為了避免噁心、嘔吐和便秘等令人不適的副作用。

另一些人則表示，希望藉此延長藥物的使用時間，以節省開支，或者減少所謂的「食物噪音」（food noise），即持續、不由自主或反覆出現與食物有關的念頭。

然而，專家警告，以核准用途或處方指引以外的方式使用減肥針，仍存在許多未知之數。

北卡羅來納大學（University of North Carolina）內分泌科臨床藥劑師安妮·科姆（Anne Kome）說：「我們正在以一種尚未經過研究，也未經安全性和有效性評估的方式使用這些藥物。」

有什麼風險？

科姆指出，部分使用者依賴網上的劑量指南，或計算注射筆旋鈕轉動時發出的咔嗒聲次數，來估算自己使用了多少藥物。

她說：「如果有人計算錯誤⋯⋯就可能增加用藥出錯的風險。」這可能導致使用過量藥物，引起嚴重噁心、嘔吐和脫水。

另一個令人擔憂的問題是藥物受到污染。

科姆指出，有些人為了分多次使用藥物，反覆從原本只供單次使用的藥瓶中抽取較小劑量，或在注射筆超過建議使用期限後繼續使用。這些做法都會增加細菌進入藥液的風險，並可能引發感染。

生產「胰妥讚」和「週纖達」的諾和諾德（Novo Nordisk），以及生產「猛健樂」的禮來公司（Eli Lilly）均表示，不支持使用者擅自更改旗下產品已獲批准的劑量使用指引。

此外，這些藥物本身的安全性亦存在一些疑問。

英國、美國和歐洲的藥物監管機構正調查GLP-1類藥物與急性胰臟炎之間可能存在的關聯。急性胰臟炎是胰臟突然發炎，可引起嚴重腹痛和背痛。

但研究人員目前仍不清楚，使用極低劑量是否會改變這些風險。

微劑量用藥真的有效嗎？

科姆表示，使用較低劑量可能帶來「幾項潛在好處」，但這些好處目前仍屬推測。

她說，自己有時也會在臨床工作中採取這種方式，尤其是面對難以忍受藥物副作用的患者。

「從較低劑量開始，再逐步增加至目標劑量，可能有助提高患者對藥物的耐受性，也可能有助減輕經濟負擔，」她說。

不過，醫生警告，在醫護專業人員指導下調整劑量，與完全沒有醫療監督、自行使用微劑量藥物，是截然不同的兩回事。

另一方面，醫學界也越來越關注GLP-1類藥物除了減重之外，是否還能帶來其他健康益處，包括改善心臟、大腦和腎臟健康。

然而，科姆指出，目前仍不清楚，採用既定治療方案的研究結果，是否同樣適用於使用遠低於標準劑量的人士。

她補充說：「我們非常需要開展前瞻性研究，才能更深入了解微劑量用藥可能帶來哪些好處。」

本文原以英文撰寫，我們使用了人工智能協助翻譯，並由BBC記者在發佈前進行審核。了解更多關於我們如何使用人工智能的資訊。