Кишківник ріс назовні. Як революційна операція в утробі матері врятувала життя немовляті

Лікарі провели революційну операцію ненародженій дитині, щоб успішно виправити вроджену ваду, внаслідок якої кишківник розвивається зовні тіла.

Мейзі Севідж із Лондона провели операцію лікарі у США, коли вона була на 26-му тижні вагітності.

У Тео, якому зараз п'ять місяців і який добре розвивається, був гастрошизис - вада, за якої пупок формується неправильно, через що кишківник розвивається поза черевною порожниною.

Лікарі частково відкрили матку його матері, а потім за допомогою малоінвазивної операції обережно повернули органи дитини назад у черевну порожнину.

Він став третьою дитиною у світі, якій успішно провели таке клінічне випробування.

29-річна Мейзі та батько Тео, 36-річний Джош Френч, обидва вчителі, кажуть, що неймовірно раді успіху новаторської операції.

"Він справжнє маленьке диво, чи не так?" – сказала Мейзі в інтерв'ю BBC News.

Але вони обоє знають, що все могло скластися зовсім інакше.

Ця серйозна вроджена вада щороку вражає одну дитину з 3000 у Великій Британії.

У світі поширеність гастрошизису значно різниться залежно від регіону. Згідно з глобальним оглядом досліджень 2025 року з країн із високим і середнім рівнем доходу, найбільшу кількість випадків зафіксовано в Південній Америці. Дані з країн із низьким рівнем доходу обмежені.

У найкращих випадках немовлятам можуть знадобитися тижні інтенсивної терапії, харчування через зонд або внутрішньовенно, а також коригувальна операція.

Для найскладніших випадків, таких як у Тео, наслідки набагато серйозніші: до шести місяців у відділенні інтенсивної терапії новонароджених, численні операції, внутрішньовенне харчування до двох років і можлива трансплантація кишківника.

Навіть за найвищого рівня медичної допомоги один із десяти таких дітей помирає.

Спочатку батьки Тео навіть не підозрювали, що з їхньою ненародженою дитиною щось не так.

"Перед обстеженням на 20-му тижні ми просто раділи можливості побачити зображення нашої дитини, – каже Джош. - Тоді ми ще не знали, що це буде хлопчик".

За словами Джоша, звістка про те, що в Тео гастрошизис, стала шоком і була "дуже страшною".

На 24-му тижні вагітності фахівці лондонської дитячої лікарні Great Ormond Street Hospital (GOSH) уже готували майбутніх батьків Мейзі та Джоша до того, якими будуть перші шість місяців життя Тео.

Однак після того, як виявилося, що в нього складніша форма гастрошизису, лікарі направили його до Texas Children's Hospital у Г'юстоні.

Там команда фетальних і дитячих хірургів під керівництвом доктора Майкла Белфорта проводила перше у своєму роді клінічне випробування з усунення складного гастрошизису до народження.

Белфорт, керівник клінічної частини випробування, раніше вже був піонером подібної внутрішньоутробної операції для дітей зі spina bifida.

Мейзі сказали, що їй потрібно негайно вирушити до Техасу й залишатися там до кінця вагітності.

"Це було дуже важке рішення", – сказала вона.

У межах випробування їй спочатку потрібно було поїхати до лікарні в Левені, Бельгія, де фахівці зробили ін'єкцію ботоксу через матку в черевну стінку Тео, щоб розслабити м'язи та полегшити відновлення.

Потім родина вилетіла до Техасу, де операцію провели в листопаді минулого року, на 26-му тижні вагітності.

Джош сказав, що очікування під час операції було болісним.

"Тривалість того дня здалася цілим тижнем, – каже він. - Очікування і повна невизначеність щодо того, що саме відбувається на кожному етапі".

Матку Мейзі частково відкрили, щоб правильно розташувати матку й дитину, навколоплідні води видалили та замінили вуглекислим газом (CO2), щоб збільшити простір для операції.

Потім за допомогою малоінвазивної хірургічної операції органи Тео обережно повернули до черевної порожнини, після чого отвір зашили.

У Мейзі залишився шрам, удвічі більший за розріз після кесаревого розтину.

Але, на відміну від інших жінок, які відновлюються після кесаревого розтину, їй ще потрібно було виношувати дитину наступні 14 тижнів.

Вона розповіла, що Тео часто штовхався всередині, зачіпаючи шрам і спричиняючи їй біль.

"Відновлення було важким, – каже Мейзі. - Але воно того варте".

Операція пройшла повністю успішно, і Тео доносили до кінця терміну вагітності. У лютому він народився в Техасі природним шляхом.

Белфорт, головний акушер-гінеколог Texas Children's Hospital, сказав, що він і його команда дуже задоволені результатами.

"Мати, дитина, сама операція, час проведення операції, той факт, що в нас не було жодних ускладнень під час фетальної операції та після неї, усе це просто неймовірно", - каже він.

Якщо випробування виявиться успішним, Паоло де Коппі, професор дитячої хірургії в GOSH і керівник напряму стовбурових клітин та регенеративної медицини в University College London, проводитиме цю процедуру у Великій Британії.

"Ми сподіваємося, що дуже скоро зможемо пропонувати це пацієнтам у значно ширших масштабах", – каже він.

Белфорт із захопленням говорить про партнерство й зазначає, що співпраця Texas Children's і GOSH створить надзвичайно сильну команду.

І Белфорт уже думає про наступні кроки.

"Внутрішня частина матки тепер є новим хірургічним простором для інновацій", – каже він.

"Spina bifida та гастрошизис лише два приклади, але я вважаю, що ми могли б виконувати деякі кардіохірургічні операції внутрішньоутробно, а також певні операції на легенях внутрішньоутробно", - додає лікар.

Мейзі з родиною повернулася додому до Лондона й каже, що Тео почувається чудово.

"Усе, що вони зробили, повністю змінило те, що могло стати справді жахливим початком його життя, а він просто найкращий. По суті, він абсолютно звичайне немовля", - каже вона.

"Ми обоє неймовірно вдячні за таку удачу", – додає Джош.

"Те, як вони допомогли нашій родині, просто неймовірно. Усі, від команди Great Ormond Street до доктора Белфорта та його колег, змушували нас почуватися бажаними гостями", - каже він.

"Поки ми були там, рівень турботи був неймовірним, і вони значно полегшили дуже травматичний період нашого життя. А тепер у нас є цей маленький хлопчик, і ми не могли б бути щасливішими", - додає він.