บีบีซีเปิดโปงด้านมืดของกระแสการฉีดสารเติมเต็มเพื่อเสริมสะโพก ซึ่งกำลังเฟื่องฟูในสหราชอาณาจักร

เช้าวันหนึ่งในเดือน ก.ย. 2024 อลิซ เว็บบ์ เข้ารับการเสริมสะโพกสไตล์บราซิลเลียน หรือบราซิเลียนบัตต์ลิฟต์ หรือ บีบีแอล (Brazilian Butt Lift- BBL) โดยไม่ต้องผ่าตัดที่คลินิกชั่วคราวแห่งหนึ่งซึ่งเช่าพื้นที่จากร้านเสริมความงาม หัตถการนี้ใช้วิธีฉีดสารเติมเต็มใต้ผิวหนัง (dermal filler) ปริมาณมากเข้าไปบริเวณสะโพก เธอคาดว่าจะเสร็จสิ้นการทำหัตถการทันเวลาก่อนออกไปรับลูกที่โรงเรียนในช่วงบ่าย

ทว่า อลิซในวัย 33 ปี ไม่เคยได้กลับออกมาอีกเลย

อลิซ คุณแม่ลูกห้าเสียชีวิตภายในเวลาไม่ถึง 24 ชั่วโมงหลังเข้ารับหัตถการดังกล่าว เธอนับเป็นบุคคลแรกในสหราชอาณาจักรที่ทราบว่าเสียชีวิตภายหลังการทำการเสริมสะโพกแบบบีบีแอลนี้แบบไม่ผ่าตัด โดยจะมีการไต่สวนเพื่อหาสาเหตุการเสียชีวิตในช่วงฤดูใบไม้ร่วงนี้

เรื่องราวของเธอได้จุดประเด็นถกเถียงถึงอุตสาหกรรมความงามของสหราชอาณาจักร ซึ่งกำลังเติบโตอย่างรวดเร็ว โดยในปัจจุบันเราสามารถเข้าถึงบริการฉีดสารเสริมความงามได้แทบทุกแห่ง ตั้งแต่ร้านเสริมความงามบนถนนสายการค้า ไปจนถึงพื้นที่สำนักงานให้เช่าและห้องพักในโรงแรม

ผู้สื่อข่าวบีบีซีได้สืบสวนอุตสาหกรรมนี้ด้วยการแฝงตัวเข้าไปเก็บข้อมูลตลอดสองปีที่ผ่านมา เพื่อค้นหาว่าแท้จริงแล้วเบื้องหลังประตูคลินิกเกิดอะไรขึ้น โดยพบว่ามีผู้ให้บริการจำนวนหนึ่งยอมฉีดสารเติมเต็ม (filler) ปริมาณหลายร้อยมิลลิลิตรเข้าสู่ร่างกายของผู้สื่อข่าวภายในห้องหัตถการที่ดัดแปลงขึ้นชั่วคราวในอาคารสำนักงาน นอกจากนี้ผู้สื่อข่าวบีบีซียังได้รับการเสนอขายยาที่ต้องจ่ายตามใบสั่งแพทย์โดยไม่มีการปรึกษาทางการแพทย์อย่างเหมาะสม รวมถึงถูกเสนอขายยาฉีดลดน้ำหนักที่ไม่มีฉลากผ่านทางสื่อสังคมออนไลน์

บีบีซีได้พูดคุยกับผู้หญิงหลายสิบคนที่เล่าว่า พวกเธอต้องเผชิญกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจากการฉีดเสริมความงาม แม้หัตถการเหล่านี้จะถูกโฆษณาว่าเจ็บน้อยและมีความเสี่ยงต่ำ นอกจากนี้ บางคนยังเกิดการติดเชื้อจนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

เซฟเฟซ (Save Face) หน่วยงานรับรองมาตรฐานด้านหัตถการความงาม ระบุว่า ได้พบกรณีผู้ได้รับอันตรายร้ายแรงจากหัตถการความงามจำนวนมาก หนึ่งในนั้นคือผู้ป่วยที่รับการผ่าตัดเปลือกตาผิดพลาดจนไม่สามารถหลับตาได้ ขณะที่อีกรายหนึ่งมีลำไส้ทะลุระหว่างการดูดไขมัน

"ฟังดูเหมือนเรื่องในหนังสยองขวัญ แต่หัตถการเหล่านี้กำลังเกิดขึ้นจริงตามร้านค้าบนถนนสายการค้าทั่วประเทศ" แอชตัน คอลลินส์ ผู้อำนวยการขององค์กรเซฟเฟซกล่าว

สหราชอาณาจักรถือเป็นหนึ่งในประเทศที่มีกฎระเบียบควบคุมตลาดบริการฉีดสารเติมเต็มใต้ผิวหนัง (dermal fillers) น้อยที่สุดในยุโรป ซึ่งแตกต่างจากหลายประเทศในยุโรปตรงที่ใครก็ตามสามารถเข้ารับการฝึกอบรมเพื่อฉีดสารเติมเต็มและให้บริการแก่ประชาชนทั่วไปได้อย่างถูกกฎหมาย

ขณะนี้บรรดารัฐมนตรีในสกอตแลนด์และอังกฤษระบุว่า กำลังเดินหน้ากำกับควบคุมอุตสาหกรรมซึ่งมีมูลค่าหลายพันล้านปอนด์ (ราว 4.4 หมื่นล้านบาท) นี้ให้เข้มงวดยิ่งขึ้น แต่คำถามคือ มาตรการดังกล่าวจะได้ผลหรือไม่ แล้วเหตุใด แม้ผู้เชี่ยวชาญจะเตือนมานานกว่าสิบปีว่า ฟิลเลอร์อาจกลายเป็น "วิกฤตที่รอวันปะทุขึ้น" ผู้ป่วยจำนวนมากจึงยังคงเผชิญกับอันตรายที่ป้องกันได้มาจนถึงทุกวันนี้

จากอิทธิพลของบ้านคาร์ดาเชียนสู่บริการย่านการค้า

ก่อนที่อลิซ เว็บบ์จะเสียชีวิต ในเดือน มิ.ย. 2024 โจแอนน์ (สงวนนามสกุล) เข้ารับการทำเสริมสะโพกแบบบราซิเลียนบัตต์ลิฟต์แบบไม่ผ่าตัดที่คลินิกชั่วคราวแห่งหนึ่งภายในแฟลตในมณฑลเอสเซกซ์ โดยเธอมองว่าทางเลือกนี้มีความเสี่ยงน้อยกว่าการเดินทางไปตุรกีเพื่อเข้ารับเสริมสะโพกแบบบราซิเลียนบัตต์ลิฟต์แบบที่ต้องผ่าตัด

"ฉันแค่อยากมีสะโพกที่อวบอิ่มและได้รูป" โจแอนน์ คุณแม่ลูกสองจากภูมิภาคเซาท์เวลส์กล่าว "ฉันน่าจะหันหลังแล้ววิ่งหนีไปเสียตั้งแต่ตอนนั้น"

เธอได้รับการฉีดสารเติมเต็มหรือฟิลเลอร์ปริมาณ 1 ลิตร แต่ไม่นานหลังทำหัตถการ โจแอนน์ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis) สองปีผ่านไป เธอกล่าวว่าตนยังคงมีรอยแผลเป็นบริเวณต้นขาและสะโพกอันเป็นผลจากหัตถการครั้งนั้น

ในอดีต การฉีดสารเสริมความงามมักถูกมองว่าเป็นบริการสำหรับลูกค้าฐานะดีในวัยกลางคนที่ต้องการชะลอสัญญาณแห่งวัยอย่างแนบเนียนเป็นธรรมชาติ แต่ตลอดทศวรรษที่ผ่านมา อุตสาหกรรมนี้ได้เปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก

หัตถการการฉีดสารเติมเต็มใต้ผิวหนัง เช่น การใช้เจลฉีดเข้าใต้ผิวหนัง โดยตัวเจลมักผลิตจากกรดไฮยาลูโรนิก (hyaluronic acid) เพื่อช่วยเติมเต็มและปรับรูปร่าง และการฉีดโบท็อกซ์ (Botox) ถูกทำการตลาดไปยังกลุ่มผู้บริโภคที่มีอายุน้อยลงอย่างมากในปัจจุบัน และมักถูกนำเสนอราวกับเป็นบริการเสริมความงามทั่วไป มากกว่าจะเป็นหัตถการทางการแพทย์

แอชตัน คอลลินส์ จากองค์กรเซฟเฟซเชื่อว่า สื่อสังคมออนไลน์และรายการเรียลลิตี้ทางโทรทัศน์มีบทบาทสำคัญในการผลักดันความเปลี่ยนแปลงดังกล่าว

"ครอบครัวคาร์ดาเชียน รายการเลิฟไอส์แลนด์ (Love Island) และสื่อสังคมออนไลน์ ทำให้หมู่ผู้หญิงอายุน้อยนิยมการมีริมฝีปากที่อวบอิ่ม แก้มที่เด่นชัด และใบหน้าที่ไร้ริ้วรอยจากการฉีดโบท็อกซ์" เธอกล่าว

ในขณะเดียวกัน บริการฉีดสารเสริมความงามก็สามารถเข้าถึงได้ง่ายขึ้นและแพร่หลายมากขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยมักเปิดให้บริการภายในร้านเสริมความงาม ซึ่งคอลลินส์มองว่าอาจทำให้ผู้บริโภคเข้าใจว่าหัตถการเหล่านี้ไม่แตกต่างจากบริการเสริมความงามทั่วไป

"หลายคนอาจกำลังไปทำเล็บหรือจัดแต่งคิ้ว แล้วมองว่าหัตถการเหล่านี้เป็นเพียงส่วนต่อขยายของบริการเหล่านั้น" เธอกล่าว "หากคุณมีอายุต่ำกว่า 35 ปี มีความเป็นไปได้สูงมากที่คุณจะมองว่าการทำหัตถการเหล่านี้เป็นเรื่องของความงาม มากกว่าจะมองว่าเป็นเรื่องทางการแพทย์"

คอลลินส์ให้ความเห็นว่า ผลที่ตามมาคือผู้บริโภคมักให้ความสำคัญกับความสะดวกสบาย ความนิยม และราคา มากกว่าเรื่องความปลอดภัยที่ได้รับการรับรอง

"เราพบอยู่เสมอว่า หลายคนไม่รู้ว่าโบท็อกซ์เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ และไม่รู้ว่าควรได้รับการประเมินจากบุคลากรทางการแพทย์ก่อนเข้ารับการทำหัตถการ" เธอกล่าว

ปัจจัยเหล่านี้มีส่วนทำให้อุตสาหกรรมหัตถการความงามเติบโตอย่างรวดเร็ว แต่คอลลินส์ระบุว่า ในอีกด้านหนึ่ง สิ่งเหล่านี้ยังเปิดช่องให้ผู้ให้บริการที่ขาดมาตรฐานความปลอดภัยเติบโตไปพร้อมกัน

"วิธีการนำเสนอการรักษาเหล่านี้บนโซเชียลมีเดียทำให้การรับรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงลดน้อยลงไปมาก" เธอกล่าว

อุตสาหกรรมที่เติบโตอย่างรวดเร็ว

ขนาดที่แท้จริงของตลาดนี้ยังไม่ชัดเจน เนื่องจากผู้ให้บริการไม่ต้องลงทะเบียนกลางใด ๆ และไม่มีฐานข้อมูลอย่างเป็นทางการติดตามการเติบโตของอุตสาหกรรมนี้

ดร. อเล็กซานเดอร์ ซาร์การาน ศัลยแพทย์ตกแต่งของระบบบริการสุขภาพแห่งชาติของสหราชอาณาจักร (NHS)และนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยคอลเลจลอนดอน (University College London - UCL) เคยพยายามประเมินขนาดของตลาดในส่วนที่ใหญ่ที่สุดส่วนหนึ่ง นั่นคือบริการฉีดโบท็อกซ์

ผลการวิเคราะห์ของเขาพบว่า ในปี 2025 มีผู้ให้บริการฉีดโบท็อกซ์เกือบ 20,000 รายทั่วสหราชอาณาจักร เพิ่มขึ้นจากกว่า 3,500 รายที่พบเมื่อปี 2023

"เรารู้ว่าอุตสาหกรรมนี้กำลังเติบโต" ซาร์การานกล่าว

แม้ตัวเลขที่เพิ่มขึ้นส่วนหนึ่งอาจเป็นเพราะมีการสำรวจครอบคลุมมากขึ้น โดยนับรวมผู้ให้บริการที่โฆษณาผ่านเว็บไซต์และสื่อสังคมออนไลน์ แต่การเพิ่มขึ้นอย่างมากในเวลาเพียงสองปีก็ยังถือว่าน่าจับตา

ผลการศึกษาของซาร์การานชี้ว่า การเติบโตส่วนหนึ่งของอุตสาหกรรมนี้มาจากผู้ให้บริการที่ไม่ได้มีพื้นฐานด้านการแพทย์ โดยสัดส่วนของผู้ให้บริการด้านความงามกลุ่มนี้เพิ่มขึ้นจาก 12% ในปี 2023 เป็น 24.8% ในปี 2025

ผลการศึกษายังพบว่าบริการฉีดโบท็อกซ์มีให้บริการอย่างแพร่หลายในชุมชนที่มีความยากจนหรือขาดแคลนทรัพยากรมากที่สุด โดยมีความหนาแน่นของผู้ให้บริการสูงกว่าในพื้นที่ที่มีความขาดแคลนน้อยที่สุดถึงกว่า 6 เท่า แต่ในขณะเดียวกัน ประชาชนในพื้นที่ที่มีความขาดแคลนมากที่สุดกลับมีโอกาสเข้าถึงผู้ให้บริการที่มีคุณวุฒิทางการแพทย์น้อยกว่า

และนั่นนำไปสู่คำถามสำคัญอีกข้อหนึ่งว่า เมื่อขณะนี้มีผู้ให้บริการฉีดสารเพื่อความงามหลายหมื่นรายกระจายอยู่ทั่วสหราชอาณาจักร ควรมีหน่วยงานใดรับผิดชอบกำกับดูแลพวกเขาหรือไม่

การกำกับดูแลแบบผ่อนปรนจะได้ผลหรือไม่?

ภายใต้กฎหมายของสหราชอาณาจักรในปัจจุบัน บุคคลทั่วไปสามารถเข้ารับการฝึกอบรม ซื้อผลิตภัณฑ์สารเติมเต็มผิวหนัง และให้บริการแก่ประชาชนได้อย่างถูกกฎหมาย

แม้แพทย์ พยาบาล และทันตแพทย์จะอยู่ภายใต้การกำกับดูแลขององค์กรวิชาชีพที่มีอำนาจตรวจสอบข้อร้องเรียนและดำเนินมาตรการทางวินัย แต่กลับไม่มีหน่วยงานกำกับดูแลตามกฎหมายในลักษณะเดียวกันสำหรับผู้ให้บริการด้านความงามที่ไม่ใช่บุคลากรทางการแพทย์

ในทางตรงกันข้าม ออสเตรียจัดให้การฉีดโบทูลินัมท็อกซิน (botulinum toxin) และสารเติมเต็มผิวหนังเป็นหัตถการทางการแพทย์ ซึ่งโดยทั่วไปสงวนไว้สำหรับแพทย์เท่านั้น ขณะที่ในฝรั่งเศส ผู้ที่ไม่ได้มีวิชาชีพทางการแพทย์ไม่ได้รับอนุญาตให้ให้บริการฉีดสารเสริมความงาม

แอนดรูว์ แรงกิน ประธานเจ้าหน้าที่บริหารของ สภาร่วมสำหรับผู้ประกอบวิชาชีพด้านความงาม (Joint Council for Cosmetic Practitioners - JCCP) กล่าวว่า แนวทางกำกับดูแลของสหราชอาณาจักรที่ผ่อนปรนกว่าที่อื่นสะท้อนวัฒนธรรมการกำกับดูแลในวงกว้างโดยมีรากฐานมาจากการที่ในอดีตให้ความสำคัญกับเสรีภาพในการเลือกของผู้บริโภคและการเติบโตทางเศรษฐกิจเป็นหลัก

"เรายึดแนวคิดที่เปิดกว้างต่อกิจกรรมทางเศรษฐกิจ โดยภาครัฐพยายามสร้างสมดุลระหว่างการคุ้มครองความปลอดภัยของประชาชน กับการรักษาเศรษฐกิจที่มีนวัตกรรมและมีประสิทธิภาพ" เขากล่าว

เมื่อปี 2023 รัฐบาลได้เปิดรับฟังความคิดเห็นการจัดทำระบบออกใบอนุญาตสำหรับผู้ประกอบการในอังกฤษ โดยผู้ตอบแบบสอบถามบางส่วนระบุว่า หากมีการออกกฎระเบียบใหม่ใด ๆ ก็ควรมีความเหมาะสมและได้สัดส่วน แม้ว่าจะมีเสียงสนับสนุนอย่างกว้างขวางให้ยกระดับมาตรฐานความปลอดภัย แต่ก็มีความกังวลว่าอาจเกิดผลกระทบต่อธุรกิจขนาดเล็กซึ่งเป็นผู้ประกอบการส่วนใหญ่ในอุตสาหกรรมนี้ รวมถึงความเสี่ยงที่กฎเกณฑ์ที่เข้มงวดจนเกินไปอาจจำกัดทางเลือกของผู้บริโภค หรือผลักดันให้บางส่วนของอุตสาหกรรมย้ายไปดำเนินการนอกระบบ

อย่างไรก็ตาม ซาร์การานระบุว่า สถานการณ์ที่เป็นอยู่ในสหราชอาณาจักรขณะนี้ทำให้ผู้บริโภคจำนวนมากประเมินคุณวุฒิของผู้ให้บริการได้ยาก ไม่ทราบว่าผู้ปฏิบัติงานได้รับการฝึกอบรมในระดับใด และไม่รู้ว่าควรหันไปพึ่งพาใครเมื่อเกิดปัญหาจากการทำหัตถการ

"หากคุณเป็นบุคลากรทางการแพทย์ คุณจะต้องผ่านการฝึกอบรมเฉพาะด้านหลายประการ รวมถึงหลักการสำคัญเรื่องการให้ความยินยอมของผู้ป่วย การดำเนินหัตถการ การติดตามผลการดำเนินการและการสังเกตภาวะแทรกซ้อน" เขากล่าวเสริม

เมื่อกว่าทศวรรษก่อน เกิดกรณีอื้อฉาวจากถุงเต้านมเทียมของบริษัท PIP ซึ่งส่งผลให้ผู้หญิงหลายพันคนได้รับการผ่าตัดเสริมเต้านมโดยใช้ซิลิโคนซึ่งไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ทางการแพทย์ หลังจากนั้นมารัฐบาลจึงได้มอบหมายให้มีหน่วยงานอิสระดำเนินการการตรวจสอบอุตสาหกรรมหัตถการเพื่อความงาม

การตรวจสอบในครั้งนั้นนำโดยศาสตราจารย์เซอร์บรูซ คีโอห์ ผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ของ NHS ในขณะนั้น โดยครอบคลุมอุตสาหกรรมความงามในวงกว้าง รวมถึงการฉีดสารเติมเต็มผิวหนัง โบท็อกซ์ และหัตถการแบบไม่ผ่าตัดอื่น ๆ

รายงานระบุว่า ผู้ที่เข้ารับหัตถการเพื่อความงามแบบไม่ผ่าตัด "แทบไม่ได้รับการคุ้มครองและช่องทางการเยียวยามากไปกว่าผู้ที่ซื้อปากกาลูกลื่นหรือแปรงสีฟัน" พร้อมสรุปว่า "ในมุมมองของเรา สารเติมเต็มผิวหนังคือวิกฤตที่กำลังรอวันเกิดขึ้น"

รายงานฉบับดังกล่าวเรียกร้องให้มีระบบออกใบอนุญาตสำหรับผู้ปฏิบัติงาน กำหนดมาตรฐานการฝึกอบรมที่เข้มงวดยิ่งขึ้น และเพิ่มการควบคุมว่าใครบ้างที่ควรได้รับอนุญาตให้ดำเนินหัตถการเพื่อความงาม

ภายหลังรายงานของศ.เซอร์คีโอห์เผยแพร่ออกมา รัฐบาลก็ได้จัดตั้งระบบกำกับดูแลตนเองโดยสมัครใจ (voluntary self-regulation) ขึ้น ขณะที่องค์กรต่าง ๆ เช่น JCCP ก็ถูกก่อตั้งขึ้นเพื่อกำหนดมาตรฐานวิชาชีพและส่งเสริมให้ผู้ประกอบวิชาชีพเข้าร่วมอยู่ในทะเบียนที่ได้รับการรับรอง

อย่างไรก็ตาม แรงกินมองว่าแนวทางดังกล่าวไม่ประสบความสำเร็จตามเป้าหมาย และยังมีผู้ปฏิบัติงานจำนวนมากที่ไม่ได้เข้าร่วมระบบโดยสมัครใจเหล่านี้เลย

"สิ่งที่ถูกประเมินต่ำเกินไปก็คือ ในกรอบการกำกับดูแลตนเอง ผู้ประกอบวิชาชีพจำนวนไม่น้อยไม่ได้สนใจที่จะปฏิบัติตามมาตรฐานเหล่านั้นอยู่แล้ว" เขากล่าว

ปัญหาการบังคับใช้กฎหมาย

สี่วันหลังเข้ารับการทำหัตถการที่เรียกว่า การยกกระชับสะโพกด้วยสารเติมเติม ( liquid BBL) ที่คลินิกแห่งหนึ่งในมณฑลเอสเซกซ์เมื่อเดือน ต.ค. 2023 หลุยส์ มอลเลอร์ วัย 28 ปี จากเมืองโบลตัน ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลเป็นการฉุกเฉินด้วยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis)

เธอโทรศัพท์หาเจเน็ต เทย์เลอร์ ผู้เป็นมารดาจากแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน (A&E) โดยกล่าวว่า

"แม่ หนูคิดว่าหนูอาจจะไม่รอดแล้ว"

เพื่อป้องกันไม่ให้การติดเชื้อแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ศัลยแพทย์จำเป็นต้องผ่าตัดนำเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกจากบริเวณสะโพกด้านซ้ายของเธอเป็นวงกว้าง

เจเน็ตได้แจ้งความต่อเจ้าหน้าที่ตำรวจถึงเหตุการณ์ดังกล่าว รวมถึงแจ้งความ ริกกี ซอว์เยอร์ ผู้เป็นผู้ลงมือดำเนินการทำหัตถการครั้งนั้นด้วย เดิมทีซอว์เยอร์เป็นผู้ฉีดสารเพื่อความงามที่มีประวัติอื้อฉาวและเป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวาง

เขายังเป็นผู้ทำหัตถการเดียวกันนี้ให้กับโจแอนน์จนเธอติดเชื้อในกระแสเลือดเช่นกัน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากหัตถการเกิดขึ้นในมณฑลเอสเซกซ์ ขณะที่หลุยส์อาศัยอยู่ในมหานครแมนเชสเตอร์ เธอบอกว่าได้รับแจ้งว่าคดีต้องถูกส่งต่อไปมาระหว่างตำรวจของทั้งสองพื้นที่

เมื่อบีบีซีนิวส์สอบถามไปยังตำรวจมหานครแมนเชสเตอร์ (GMP) และตำรวจเอสเซกซ์ถึงเรื่องนี้ในปี 2025 ทั้งสองหน่วยงานต่างระบุว่าความรับผิดชอบในการสอบสวนเป็นหน้าที่ของอีกฝ่ายหนึ่ง

บีบีซีได้ติดต่อตำรวจมหานครแมนเชสเตอร์อีกครั้งเพื่อประกอบการจัดทำบทความนี้ แต่ไม่ได้รับการตอบกลับ ขณะที่ตำรวจเอสเซกซ์ระบุว่า "เราเข้าใจถึงความคับข้องใจที่เกิดขึ้นในกรณีนี้" แต่ยังยืนยันเช่นเดิมว่าความรับผิดชอบในการสอบสวนเป็นของตำรวจมหานครแมนเชสเตอร์

สำหรับคอลลินส์ ประสบการณ์ของหลุยส์สะท้อนให้เห็นถึงความล้มเหลวของระบบการบังคับใช้กฎหมายในวงกว้าง

"ผู้คนมักเข้าใจว่าต้องมีหน่วยงานใดหน่วยงานหนึ่งคอยกำกับดูแลผู้ให้บริการเหล่านี้ และบังคับให้ผู้ให้บริการต้องรับผิดเมื่อเกิดความผิดพลาดขึ้น" เธอกล่าว "แต่ในความเป็นจริง หลายครั้งกลับไม่เป็นเช่นนั้นเลย"

ในขณะที่เจเน็ตพยายามเรียกร้องความยุติธรรมให้กับบุตรสาวของเธอ ผู้สื่อข่าวบีบีซีได้แฝงตัวเป็นลูกค้าเข้าไปภายในคลินิกชั่วคราวแห่งหนึ่งที่เปิดดำเนินการอยู่ในอาคารสำนักงานบริเวณชานกรุงลอนดอน ซึ่งริกกี ซอว์เยอร์ยังคงให้บริการอยู่

ระหว่างการนัดหมาย ซอว์เยอร์เสนอจะฉีดสารเติมเต็มให้ในปริมาณมากถึง 1 ลิตร จัดหายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ให้โดยไม่มีการออกใบสั่งยา และยังเสนอให้มีการฉีดยาชาเฉพาะที่โดยไม่มีแพทย์หรือผู้มีอำนาจสั่งจ่ายยาอยู่ด้วย

ดาลวี ฮุมซาห์ ศัลยแพทย์ตกแต่งที่ได้ตรวจสอบภาพบันทึกเหตุการณ์ดังกล่าว ระบุว่าพฤติกรรมเหล่านี้ "น่าตกใจ" และ "อันตรายอย่างยิ่ง"

หลังจากรายงานข่าวเกี่ยวกับซอว์เยอร์ของบีบีซีเผยแพร่ออกอากาศในเดือน ก.พ. 2025 เขาถูกสั่งห้ามประกอบกิจการภายหลังมีคำสั่งศาลตามคำร้องของสภาเทศบาลเมืองแทรฟฟอร์ด

เมื่อไม่นานมานี้ ซอว์เยอร์ได้ขึ้นศาลในข้อหาละเมิดคำสั่งดังกล่าว แต่ศาลมีคำพิพากษาว่าไม่มีความผิด โดยในระหว่างการให้การ เขากล่าวว่ายอมรับว่าทราบดีว่าหัตถการเหล่านี้มีความอันตราย

แม้ปัจจุบันซอว์เยอร์จะไม่สามารถประกอบวิชาชีพได้อีกต่อไปในอังกฤษและเวลส์ แต่ก็ใช้เวลาหลายปีกว่าที่กระบวนการที่นำไปสู่การสั่งห้ามดังกล่าว

และปัญหาไม่ได้จำกัดอยู่เพียงแค่ผู้ให้บริการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลิตภัณฑ์ที่ยังขาดการกำกับดูแลอย่างเพียงพอด้วย ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีข้อกังวลเรื่องยาเถื่อนและผลิตภัณฑ์ปลอมที่ปรากฏขึ้นอย่างต่อเนื่องทั่วทั้งอุตสาหกรรมนี้

การสืบสวนเชิงลับของบีบีซีในปี 2025 พบว่ามีพยาบาลและเภสัชกรบางรายจัดหาโบท็อกซ์ให้แก่ลูกค้าโดยไม่ได้มีการปรึกษาแบบพบหน้ากันตามที่แนวทางวิชาชีพกำหนดไว้

ขณะเดียวกัน หน่วยงานภาครัฐได้ออกคำเตือนซ้ำแล้วซ้ำเล่าถึงผลิตภัณฑ์ที่ไม่ได้รับอนุญาตและสินค้าปลอมแปลงที่เข้าสู่ตลาดในสหราชอาณาจักร ตำรวจในไอร์แลนด์เหนือยึดยาเถื่อนและยาปลอมได้มากกว่า 700,000 รายการ ในปี 2023 ซึ่งรวมถึงผลิตภัณฑ์โบท็อกซ์ด้วย ส่วนที่เมืองกลาสโกว์ เจ้าหน้าที่ตำรวจได้ตรวจยึดสารเติมเต็มผิวหนัง เข็มฉีดยา และผลิตภัณฑ์โบทูลินัมท็อกซินมูลค่าหลายพันปอนด์ ในการเข้าตรวจค้นที่เกี่ยวข้องกับธุรกิจหัตถการความงาม

บรรดานักรณรงค์ระบุว่า การบังคับใช้กฎหมายในภาคส่วนนี้มักกระจัดกระจายอยู่ระหว่างหน่วยงานท้องถิ่น กองกำลังตำรวจ หน่วยงานกำกับดูแลยา และองค์กรวิชาชีพต่าง ๆ โดยไม่มีหน่วยงานใดหน่วยงานหนึ่งรับผิดชอบโดยตรงอย่างเบ็ดเสร็จ

"คุณสามารถเดินเข้าไปในร้านเสริมความงามทั่วประเทศและรับการฉีดโบท็อกซ์ได้ภายในวันเดียวกัน โดยไม่ผ่านการปรึกษากับผู้สั่งจ่ายยาอย่างถูกต้องเหมาะสม" คอลลินส์กล่าว "สิ่งนี้ไม่ควรเกิดขึ้น แต่ก็ยังเกิดขึ้นอยู่ เพราะแทบไม่มีการบังคับใช้กฎหมายอย่างจริงจัง"

ความล่าช้าที่เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า

ตั้งแต่ปี 2013 เป็นต้นมา รัฐบาลสหราชอาณาจักรหลายสมัยยอมรับว่ามีความจำเป็นต้องปฏิรูปกฎระเบียบในภาคส่วนนี้ แต่การออกมาตรการกำกับดูแลอย่างครอบคลุมกลับถูกเลื่อนออกไปซ้ำแล้วซ้ำเล่า

ความคืบหน้าครั้งสำคัญเกิดขึ้นจาก พ.ร.บ.สุขภาพและการดูแล ปี 2022 (Health and Care Act 2022) ซึ่งให้อำนาจรัฐมนตรีในการจัดตั้งระบบออกใบอนุญาตสำหรับหัตถการเพื่อความงามแบบไม่ผ่าตัดในอังกฤษ และในปี 2025 รัฐมนตรีได้ยืนยันเจตนารมณ์ที่จะเดินหน้าจัดทำระบบดังกล่าว

โฆษกกระทรวงสาธารณสุข (Department of Health and Social Care) กล่าวว่า "เราเตรียมเปิดรับฟังความคิดเห็นให้มีมาตรการใหม่ที่เข้มงวดยิ่งขึ้น ซึ่งจะทำให้ผู้สามารถดำเนินหัตถการที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดได้จะต้องเป็นบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น" นอกจากนี้ รัฐบาลยังมีแผนจัดตั้งระบบออกใบอนุญาตสำหรับหัตถการที่ถูกจัดอยู่ในกลุ่มความเสี่ยงต่ำด้วย

ขณะเดียวกัน กฎหมายที่ผ่านความเห็นชอบในสกอตแลนด์เมื่อปีนี้ จะจำกัดการให้บริการหัตถการ เช่น การฉีดโบท็อกซ์และสารเติมเต็มผิวหนัง ให้ดำเนินการได้เฉพาะในสถานที่ที่กำกับดูแลอย่างเป็นทางการ อาทิ คลินิกที่ได้รับอนุญาต นอกจากนี้ ยังจะกำหนดให้การให้บริการดังกล่าวแก่ผู้มีอายุต่ำกว่า 18 ปีเป็นความผิดตามกฎหมาย

โฆษกรัฐบาลสกอตแลนด์ระบุว่า มาตรการเหล่านี้คาดว่าจะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่เดือน ก.ย. 2027 เช่นเดียวกับระบบออกใบอนุญาตโดยหน่วยงานท้องถิ่นสำหรับหัตถการที่มีความเสี่ยงต่ำ

ด้านกระทรวงสาธารณสุขของไอร์แลนด์เหนือระบุว่า ขณะนี้ "ยังไม่มีแผน" ที่จะกำหนดให้หัตถการเพื่อความงามแบบไม่ผ่าตัดอยู่ภายใต้การกำกับดูแลภาคบังคับ หรือจัดตั้งระบบออกใบอนุญาต อย่างไรก็ตาม กระทรวงยืนยันว่าได้ดำเนินการ "อย่างเด็ดขาด" ต่อการจัดหา การใช้ และการโฆษณายาอย่างผิดกฎหมาย รวมถึงผลิตภัณฑ์อย่างโบท็อกซ์

ส่วนรัฐบาลเวลส์ระบุว่า กำลังติดตามการนำระบบออกใบอนุญาตภาคบังคับมาใช้กับบริการต่าง ๆ เช่น การฝังเข็ม การฝังเข็มตะวันตก (dry needling) การเจาะร่างกาย การกำจัดขนด้วยไฟฟ้า (electrolysis) การสัก และการแต่งหน้ากึ่งถาวร โดยข้อมูลจากการดำเนินการดังกล่าว "จะเป็นพื้นฐานสำหรับการพิจารณาขยายไปสู่หัตถการประเภทอื่นในอนาคต"

แม้จะมีความคืบหน้าในสกอตแลนด์และอังกฤษ แต่ยังต้องมีการดำเนินการอีกหลายขั้นตอนก่อนที่ระบบออกใบอนุญาตจะสามารถบังคับใช้ได้อย่างเต็มรูปแบบ เนื่องจากยังจำเป็นต้องมีกฎหมายรองเพิ่มเติม ต้องจัดทำข้อกำหนดรายละเอียดต่าง ๆ ให้แล้วเสร็จ และหน่วยงานท้องถิ่นก็จะต้องได้รับทรัพยากรที่เพียงพอสำหรับการบังคับใช้กฎระเบียบใหม่เหล่านี้อย่างมีประสิทธิภาพ

ในระหว่างนี้ รัฐมนตรีในอังกฤษส่งสัญญาณว่า หัตถการที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดจะได้รับการจัดลำดับความสำคัญเป็นกลุ่มการทำหัตถการที่เสนอให้จัดเป็น "ประเภทสีแดง" (red category) ซึ่งคาดว่าจะครอบคลุมถึงการทำเสริมสะโพกแบบบราซิเลียนบัตต์ลิฟต์โดยไม่ต้องผ่าตัด การยกกระชับใบหน้าแบบไม่ผ่าตัด และการปรับรูปร่างร่างกายด้วยสารเติมเต็ม ซึ่งเป็นหัตถการที่เปลี่ยนแปลงสัดส่วนของบริเวณต่าง ๆ เช่น หน้าท้อง ต้นขา หรือสะโพก

แรงกินกล่าวว่า มีความเห็นพ้องต้องกันในวงกว้างว่าหัตถการบางประเภท "ควรจำกัดให้ดำเนินการได้โดยผู้ประกอบวิชาชีพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น"

ผู้สนับสนุนการปฏิรูปหวังว่า ในที่สุดระบบออกใบอนุญาตที่กำลังเสนอจะกำหนดให้ทั้งผู้ปฏิบัติงานและสถานประกอบการต้องได้รับใบอนุญาตจึงจะสามารถให้บริการได้

เวลากว่าทศวรรษผ่านไปนับตั้งแต่รายงานของศ.เซอร์คีโอห์เตือนว่าสารเติมเต็มผิวหนังคือ "วิกฤตที่กำลังรอวันปะทุขึ้น" แต่นักรณรงค์หลายฝ่ายมองว่าปัญหาในวันนี้ไม่ใช่การขาดคำเตือนอีกต่อไป

อย่างไรก็ตาม แม้จะมีการบังคับใช้กฎระเบียบใหม่ในอนาคต ความท้าทายสำคัญก็ยังคงอยู่ นั่นคือการต้องทำให้มั่นใจได้ว่ากฎหมายและมาตรการที่มีอยู่จะได้รับการบังคับใช้อย่างจริงจังและมีประสิทธิภาพ